{"id":578,"date":"2011-11-30T07:01:28","date_gmt":"2011-11-30T10:01:28","guid":{"rendered":"http:\/\/temp4.time2party.com.br\/?p=578"},"modified":"2017-01-29T00:52:06","modified_gmt":"2017-01-29T03:52:06","slug":"tireoide-voce-a-conhece","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.maissauderevista.com.br\/saude-geral\/tireoide-voce-a-conhece\/","title":{"rendered":"Tire\u00f3ide: voc\u00ea a conhece?"},"content":{"rendered":"

Profissionais esclarecem a fun\u00e7\u00e3o, doen\u00e7as e tratamento desta gl\u00e2ndula.<\/strong><\/p>\n

 <\/p>\n

Com a fun\u00e7\u00e3o de produzir horm\u00f4nios, o T3 e T4, respons\u00e1veis pelo controle do metabolismo do organismo, a tire\u00f3ide fica localizada na por\u00e7\u00e3o central e anterior do pesco\u00e7o. \u201cA gl\u00e2ndula atua no organismo inteiro e os horm\u00f4nios produzidos por ela s\u00e3o respons\u00e1veis pelo crescimento saud\u00e1vel do cabelo, pele sedosa, disposi\u00e7\u00e3o para realizar as atividades, exercer um sono restaurador, entre outras fun\u00e7\u00f5es\u201d, afirma a endocrinologista, Fabiana F. Di\u00e9guez Ortega.<\/p>\n

A gl\u00e2ndula da tire\u00f3ide pode apresentar doen\u00e7as que acometem a sua fun\u00e7\u00e3o, a sua forma (volume), ou ambas. \u201cEm rela\u00e7\u00e3o a sua fun\u00e7\u00e3o ocorre altera\u00e7\u00e3o na produ\u00e7\u00e3o de horm\u00f4nios, classificados em hipertireoidismo ou hipotireoidismo, j\u00e1 o aumento difuso e a modifica\u00e7\u00e3o da anatomia da gl\u00e2ndula est\u00e3o relacionados \u00e0 sua forma\u201d, explica o m\u00e9dico especialista em cirurgia de cabe\u00e7a e pesco\u00e7o, David Livingstone. Segundo ele, de30 a40% da popula\u00e7\u00e3o tem n\u00f3dulos de tire\u00f3ide, sendo a maioria menor que um cent\u00edmetro.<\/p>\n

Os n\u00f3dulos tireoidianos podem ser \u00fanicos ou m\u00faltiplos, benignos ou malignos. Conforme o cirurgi\u00e3o de cabe\u00e7a e pesco\u00e7o, aproximadamente 90% dos casos apresentam n\u00f3dulos benignos. \u201cO c\u00e2ncer de tire\u00f3ide \u00e9 um c\u00e2ncer bem diferenciado e tem um n\u00edvel de cura alt\u00edssimo\u201d, informa. Contudo, \u00e9 bom ficar atento, porque esta doen\u00e7a \u00e9 assintom\u00e1tica e apenas \u201cquando o aumento do volume do n\u00f3dulo for muito grande pode ocorrer dificuldade para engolir os alimentos, rouquid\u00e3o ou falta de ar\u201d, avisa Livingstone. Crit\u00e9rios como idade do paciente, tamanho dos n\u00f3dulos, presen\u00e7a de tumor que invade as estruturas adjacentes e alguns tipos de tumor mais agressivos influenciam no n\u00edvel de cura do c\u00e2ncer.<\/p>\n

J\u00e1 as doen\u00e7as funcionais, hipertireoidismo ou hipotireoidismo, \u00e9 poss\u00edvel detectar os sintomas mais facilmente. \u201cO hipertireoidismo tem como resposta a ins\u00f4nia, taquicardia, perda de peso, inquieta\u00e7\u00e3o, irritabilidade, diarr\u00e9ia, pele \u00famida e quente, e o hipotireoidismo pode apresentar sonol\u00eancia, ganho de peso, cansa\u00e7o, queda de cabelo, constipa\u00e7\u00e3o (intestino preso), dor nas pernas, dor no corpo, mem\u00f3ria lenta, pele seca e fria\u201d, esclarece Fabiana.<\/p>\n

O hipertireoidismo \u00e9 menos comum e acontece, segundo a endocrinologista, pela produ\u00e7\u00e3o excessiva de horm\u00f4nios, ao contr\u00e1rio do hipotireoidismo que \u00e9 devido a defici\u00eancia hormonal. O hipotireoidismo \u00e9 tratado como o vil\u00e3o da hist\u00f3ria para quem quer emagrecer, e ser\u00e1 que ele \u00e9 t\u00e3o culpado assim? Fabiana responde que ele dificulta o emagrecimento quando n\u00e3o est\u00e1 controlado, mas que a partir do momento que est\u00e1 controlado n\u00e3o existe mais esta dificuldade pela doen\u00e7a, podendo ocorrer por outros fatores.<\/p>\n

O fator gen\u00e9tico \u00e9 um dos motivos relacionados para o aparecimento tanto das doen\u00e7as funcionais como dos n\u00f3dulos tireoidianos. Al\u00e9m da hereditariedade, est\u00e1 sendo citado na literatura, de acordo com Livingstone, os disruptores end\u00f3crinos, subst\u00e2ncias presentes nos alimentos que podem alterar a a\u00e7\u00e3o ou elimina\u00e7\u00e3o de horm\u00f4nios end\u00f3genos, e a radia\u00e7\u00e3o, principalmente em pessoas tratadas com radioterapia ou que mantiveram contato elevado com o aparelho de Raio-X.  \u201cSe tiver caso na fam\u00edlia e sentir alguns dos sintomas do hipertireoidismo ou hipotireoidismo \u00e9 importante realizar os exames\u201d, completa a endocrinologista.<\/p>\n

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Diagn\u00f3stico:<\/strong><\/p>\n

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\u201cPara constatar a hiper ou hipotireoidismo \u00e9 preciso fazer o exame de triagem ou TSH\u201d, diz Fabiana. J\u00e1 para avaliar a presen\u00e7a de n\u00f3dulos, segundo o cirurgi\u00e3o de cabe\u00e7a e pesco\u00e7o, os principais exames s\u00e3o a ultra-sonografia e a bi\u00f3psia por pun\u00e7\u00e3o aspirativa. \u201cO ultrassom \u00e9 de extrema import\u00e2ncia para constatar as caracter\u00edsticas dos n\u00f3dulos como, por exemplo, o tamanho, localiza\u00e7\u00e3o dentro da gl\u00e2ndula, e, principalmente, os n\u00f3dulos n\u00e3o palp\u00e1veis\u201d, afirma.<\/p>\n

A bi\u00f3psia por pun\u00e7\u00e3o aspirativa \u00e9 um exame mais sens\u00edvel para detectar a malignidade do n\u00f3dulo. \u201cEste exame \u00e9 fundamental para a decis\u00e3o de realizar a cirurgia de tire\u00f3ide, em que, os resultados malignos ou suspeitos s\u00e3o indicativos de cirurgia pela probabilidade de ser um c\u00e2ncer\u201d, declara Livingstone.<\/p>\n

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Quando \u00e9 necess\u00e1rio realizar a cirurgia?<\/strong><\/p>\n

 <\/p>\n

As  principais raz\u00f5es para realizar a tireoidectomia (cirurgia da tire\u00f3ide) s\u00e3o \u201cdiagn\u00f3stico suspeito de c\u00e2ncer, bi\u00f3psia duvidosa, que somente a cirurgia pode dar certeza se o n\u00f3dulo \u00e9 maligno ou n\u00e3o, n\u00f3dulo que mant\u00eam crescimento ou que levam a sintomas de compress\u00e3o de estruturas cervicais, causando dificuldades para engolir e respirar\u201d, explica o cirurgi\u00e3o de cabe\u00e7a e pesco\u00e7o. Outro motivo, segundo ele, \u00e9 para pacientes com hipertireoidismo, quando este n\u00e3o tolera o tratamento com rem\u00e9dios ou n\u00e3o est\u00e1 sendo suficiente para controlar a doen\u00e7a. Al\u00e9m disso, mas em menor freq\u00fc\u00eancia, a cirurgia \u00e9 feita por desconforto est\u00e9tico.<\/p>\n

A cirurgia de tire\u00f3ide, como toda cirurgia, tem crit\u00e9rios e riscos espec\u00edficos ao paciente, por isso sempre deve ser realizada por um profissional especialista na \u00e1rea. Um exemplo, conforme Livingstone, que precisa ter muito cuidado, \u00e9 durante a tireidectomia lesar ou tirar as gl\u00e2ndulas paratire\u00f3ides, que ficam situadas junto \u00e0 gl\u00e2ndula tire\u00f3ide, e s\u00e3o respons\u00e1veis pela produ\u00e7\u00e3o de um horm\u00f4nio (PTH) que controla o n\u00edvel de c\u00e1lcio no sangue. Com isso, poder\u00e1 haver uma diminui\u00e7\u00e3o tempor\u00e1ria ou definitiva da fun\u00e7\u00e3o destas gl\u00e2ndulas ocorrendo queda do n\u00edvel de c\u00e1lcio no sangue (hipocalcemia). Os sintomas da hipocalcemia s\u00e3o formigamentos nas m\u00e3os, nos p\u00e9s, ao redor dos l\u00e1bios, nas orelhas, e at\u00e9 mesmo c\u00e3imbras.<\/p>\n

No geral, a recupera\u00e7\u00e3o da cirurgia \u00e9 r\u00e1pida. \u201cA maioria dos meus pacientes ficam internados 24h e ap\u00f3s recebem libera\u00e7\u00e3o do hospital, claro que isto depende das condi\u00e7\u00f5es de cada paciente\u201d, diz o m\u00e9dico. No p\u00f3s-operat\u00f3rio da tireidectomia total, segundo ele, \u00e9 necess\u00e1rio a reposi\u00e7\u00e3o definitiva dos horm\u00f4nios tireoidianos; j\u00e1 nos casos de tireidectomia parcial apenas 25% dos pacientes necessitar\u00e3o de reposi\u00e7\u00e3o dos horm\u00f4nios.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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