A condi\u00e7\u00e3o de obesidade severa est\u00e1 associada a v\u00e1rias doen\u00e7as graves.<\/strong><\/p>\n

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Problemas com a balan\u00e7a e com o espelho? N\u00e3o \u00e9 s\u00f3 isso. A realidade \u00e9 que a na\u00e7\u00e3o anda cada vez mais pesada. Em torno de 50% da popula\u00e7\u00e3o brasileira est\u00e1 acima do peso e 14% j\u00e1 s\u00e3o declarados obesos, segundo uma pesquisa de obesidade realizada pela Sociedade Brasileira de Cirurgia Bari\u00e1trica e Metab\u00f3lica (SBCBM), em 2007.<\/p>\n

A obesidade n\u00e3o afeta somente o conv\u00edvio social e a auto-estima da pessoa como tamb\u00e9m \u00e9 a respons\u00e1vel por acarretar v\u00e1rias doen\u00e7as graves, entre elas a doen\u00e7a arterial coron\u00e1ria, derrame, infarto, diabetes tipo 2 de in\u00edcio em idade adulta, hipertens\u00e3o, dislipidemia, c\u00e2ncer, dificuldades respirat\u00f3rias e apn\u00e9ia do sono,  risco aumentado de embolia pulmonar por altera\u00e7\u00f5es de coagula\u00e7\u00e3o sangu\u00ednea, entre outras.<\/p>\n

O grau de obesidade \u00e9 calculado pelo \u00cdndice de Massa Corp\u00f3rea (IMC), isto \u00e9, o peso (em kg) dividido pela altura (em m) ao quadrado. Ao calcular o IMC, se o resultado for entre 18,5 – 24,9 kg\/m2 indica que voc\u00ea est\u00e1 com peso normal, de 25 – 29,9 kg\/m2 significa que voc\u00ea est\u00e1 com sobrepeso, e a partir de 30 kg\/m2 corresponde, sucessivamente, \u00e0s categorias de obesidade (leve, moderada e m\u00f3rbida). Segundo o m\u00e9dico especialista em cirurgia do aparelho digestivo, Jean Ricardo Nicareta, a obesidade m\u00f3rbida \u00e9 considerada quando o paciente tem o IMC igual ou superior a 35kg\/m2 com co-morbidades e acima de 40kg\/m2 sem co-morbidades.<\/p>\n

Para diminuir o risco de morte precoce de obesos m\u00f3rbidos que, conforme a SBCBM, \u00e9 12 vezes maior em rela\u00e7\u00e3o aos n\u00e3o obesos, na faixa et\u00e1ria dos 25 aos 34 anos, a cirurgia bari\u00e1trica \u00e9 uma alternativa. Contudo, o procedimento s\u00f3 \u00e9 indicado \u201cap\u00f3s o paciente ter passado por v\u00e1rios tipos de dieta e outros meios que tinham como objetivo a perda de peso sem obter resultado\u201d, afirma Nicareta. Al\u00e9m disso, o cirurgi\u00e3o diz que, para realizar a cirurgia bari\u00e1trica, \u00e9 imprescind\u00edvel fazer avalia\u00e7\u00e3o pr\u00e9via com uma equipe multidisciplinar que inclui psic\u00f3logo ou psiquiatra, nutricionista, endocrinologista, pneumologista, cardiologista e ginecologista, e somente com a aprova\u00e7\u00e3o de todos os profissionais ser\u00e1 realizada a cirurgia. \u201cEsta avalia\u00e7\u00e3o \u00e9 necess\u00e1ria para examinar e verificar se o paciente tem condi\u00e7\u00f5es de operar de acordo com as constata\u00e7\u00f5es m\u00e9dicas e com o fator psicol\u00f3gico\u201d, ressalta o m\u00e9dico.<\/p>\n

Estar preparado psicologicamente \u00e9 fundamental para realizar a cirurgia e encarar as mudan\u00e7as de h\u00e1bitos propostos. \u201cO estilo de vida modifica totalmente em rela\u00e7\u00e3o ao que o paciente tinha anteriormente, por isso ele precisa estar bem preparado e condicionado psicologicamente\u201d, afirma Nicareta. Quem acredita que a cirurgia bari\u00e1trica \u00e9 para emagrecer, j\u00e1 est\u00e1 equivocado psicologicamente. \u201cA cirurgia bari\u00e1trica \u00e9 indicada para obesidade m\u00f3rbida e doen\u00e7as\u201d, completa.<\/p>\n

A cirurgia bari\u00e1trica pode ser realizada atrav\u00e9s da t\u00e9cnica convencional (aberta) ou por videolaparoscopia. O que muda entre as t\u00e9cnicas \u00e9 acesso utilizado. Na convencional s\u00e3o feitas grandes incis\u00f5es e na laparosc\u00f3pica o procedimento \u00e9 efetuado atrav\u00e9s de tr\u00eas a seis incis\u00f5es, de0,5 a1cm cada.  \u201cA cirurgia por laparoscopia prop\u00f5e ao paciente menos complica\u00e7\u00f5es, recupera\u00e7\u00e3o mais r\u00e1pida no p\u00f3s-operat\u00f3rio e com menos dor, tempo de interna\u00e7\u00e3o menor, custo mais baixo, al\u00e9m de contribuir para a est\u00e9tica do abd\u00f4men\u201d, revela o m\u00e9dico. Conforme Nicareta, com esta t\u00e9cnica, dependendo do caso, o paciente pode ser liberado mais rapidamente do hospital, retornando ao trabalho ou atividade f\u00edsica em poucos dias.<\/p>\n

Com a cirurgia muitas doen\u00e7as s\u00e3o cur\u00e1veis, como a hipertens\u00e3o, apn\u00e9ia do sono, colesterol, e outras apresentam uma melhora significativa. Por\u00e9m, ao realizar a cirurgia \u00e9 preciso ter ci\u00eancia dos novos h\u00e1bitos que far\u00e3o parte da rotina.  \u201cO paciente precisa estar consciente e aceitar uma mudan\u00e7a total de vida, com cuidados na alimenta\u00e7\u00e3o e aderir \u00e0 pr\u00e1tica de atividades f\u00edsicas\u201d, afirma o cirurgi\u00e3o.<\/p>\n

O que muda na alimenta\u00e7\u00e3o<\/strong><\/p>\n

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Ap\u00f3s realizar a cirurgia bari\u00e1trica a dieta vale ouro. \u201cNos primeiros 15 dias ap\u00f3s a cirurgia a alimenta\u00e7\u00e3o \u00e9 s\u00f3 liquida. Depois deste per\u00edodo o paciente vai voltando aos poucos para uma dieta alimentar equilibrada e balanceada. Em m\u00e9dia a adapta\u00e7\u00e3o da nova dieta vai de seis meses a um ano\u201d, explica o m\u00e9dico.<\/p>\n

O cuidado com a alimenta\u00e7\u00e3o e um estilo de vida menos sedent\u00e1rio faz toda a diferen\u00e7a para o tratamento. \u201cO paciente pode comer de tudo, mas em pequenas quantidades e de acordo com a capacidade do est\u00f4mago, caso contr\u00e1rio o paciente volta a engordar e pode engordar tudo novamente\u201d, avisa Nicareta. O erro comum, segundo ele, \u00e9 a ingest\u00e3o, fora dos limites, de alimentos hipercal\u00f3ricos, como sorvetes, chocolates, leite condensado, que s\u00e3o um dos principais vil\u00f5es para se perder o controle e engordar.<\/p>\n

Al\u00e9m disso, o paciente precisa comer devagar e mastigar bem os alimentos. \u201cA refei\u00e7\u00e3o tem que ser feita sem pressa, comer peda\u00e7os pequenos de carne, por exemplo, e em pequenas por\u00e7\u00f5es, pois se comer r\u00e1pido vai vomitar o tempo todo\u201d, informa o cirurgi\u00e3o.<\/p>\n

Outra dica \u00e9 fracionar as refei\u00e7\u00f5es, comendo a cada 3 horas. \u201cAo comer seis vezes ao dia, a pessoa comer\u00e1 menos em cada refei\u00e7\u00e3o e ir\u00e1 acelerar o processo metab\u00f3lico\u201d, declara Nicareta. Este cuidado especial com a alimenta\u00e7\u00e3o, conforme o m\u00e9dico, \u00e9 necess\u00e1rio para o pr\u00e9-operat\u00f3rio e para a vida toda, se n\u00e3o quiser entrar novamente na lista de obesos. Agora, voc\u00ea pode estar pensando: ah, mas se eu engordar excessivamente fa\u00e7o uma nova cirurgia bari\u00e1trica! O m\u00e9dico j\u00e1 alerta que a segunda cirurgia n\u00e3o tem o mesmo efeito que a primeira, pois reopera\u00e7\u00f5es tem resultados muito variados e irregulares e dificilmente far\u00e1 o indiv\u00edduo emagrecer adequadamente, ent\u00e3o fique atento com os h\u00e1bitos alimentares e comece agora mesmo a fazer exerc\u00edcios. Seguindo as orienta\u00e7\u00f5es m\u00e9dicas, o paciente n\u00e3o ter\u00e1 dificuldades para se alimentar e ter\u00e1 uma vida sem limita\u00e7\u00f5es e de muita qualidade.<\/p>\n

 A Cirurgia Bari\u00e1trica por laparoscopia:<\/strong><\/p>\n

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A cirurgia laparosc\u00f3pica surgiu no Brasil em meados dos anos 90 e a partir de ent\u00e3o, cada vez mais, tem indica\u00e7\u00f5es com excelentes resultados, como em procedimentos de retirada da ves\u00edcula, corre\u00e7\u00e3o de h\u00e9rnia do hiato e, recentemente, as cirurgias bari\u00e1tricas. \u201c\u00c8 consenso mundial que a melhor forma de realizar a cirurgia bari\u00e1trica \u00e9 atrav\u00e9s da laparoscopia. O resultado \u00e9 igual o da cirurgia convencional, com a aus\u00eancia de grandes cortes no abd\u00f4men, menor \u00edndice de complica\u00e7\u00f5es e com recupera\u00e7\u00e3o muito mais r\u00e1pida\u201d, afirma o cirurgi\u00e3o do aparelho digestivo.<\/p>\n

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Futuras Indica\u00e7\u00f5es:<\/strong><\/p>\n

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Est\u00e1 sendo estudado e em fase de trabalhos experimentais, pela SBCBM, o tratamento do diabetes tipo 2 atrav\u00e9s de alternativas cir\u00fargicas para pacientes com IMCs entre 30 \u2013 35 kg\/m2. Embora estes novos procedimentos demonstrem resultados promissores para o tratamento do diabetes tipo 2, eles ainda n\u00e3o est\u00e3o autorizados  para serem colocadosem pr\u00e1tica. Aexplica\u00e7\u00e3o \u00e9 que \u201cas pesquisas que est\u00e3o sendo feitas mostram resultados a curto prazo, inexistindo estudos de casos a longo prazo para analisar os efeitos da cirurgia\u201d, explica Nicareta. Segundo ele, para esta t\u00e9cnica entrar em vigor \u00e9 preciso acompanhar os pacientes por um bom tempo e ter uma grande amostra de casos. Quais os pacientes que v\u00e3o se beneficiar com a cirurgia para o tratamento do diabetes? Est\u00e1 ainda \u00e9 uma pergunta a ser respondida.<\/p>\n

Outra futura indica\u00e7\u00e3o \u00e9 a redu\u00e7\u00e3o do peso necess\u00e1rio para se operar. Tal princ\u00edpio baseia-se na pergunta: Por que esperar o paciente adoecer para operar? Estudos experimentais tamb\u00e9m demonstram que indiv\u00edduos com IMC superior a 30 associado a comorbidades graves ou IMC maior que 35 sem comorbidades, podem se beneficiar com a cirurgia bari\u00e1trica. Isto se baseia no princ\u00edpio de que a cirurgia seria mais efetiva antes do paciente adquirir graves comorbidades e obesidade m\u00f3rbida. Operar o indiv\u00edduo \u201cmais magro\u201d reduziria os riscos da cirurgia e proporcionaria maior efic\u00e1cia. No entanto, estas indica\u00e7\u00f5es ainda s\u00e3o experimentais e n\u00e3o aprovadas atualmente.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

            A condi\u00e7\u00e3o de obesidade severa est\u00e1 associada a v\u00e1rias doen\u00e7as graves.   Problemas com a balan\u00e7a e com o espelho? N\u00e3o \u00e9 s\u00f3 isso. A realidade \u00e9 que a na\u00e7\u00e3o anda cada vez mais pesada. Em torno de 50% da popula\u00e7\u00e3o brasileira est\u00e1 acima do peso e 14% j\u00e1 […]<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":2660,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_monsterinsights_skip_tracking":false,"_monsterinsights_sitenote_active":false,"_monsterinsights_sitenote_note":"","_monsterinsights_sitenote_category":0,"footnotes":""},"categories":[14],"tags":[],"class_list":["post-568","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-saude-geral"],"yoast_head":"\n