O implante de mama ou mamoplastia de aumento é um dos procedimentos da cirurgia plástica em evidência, sendo um dos mais realizado. Para elucidar algumas dúvidas frequentes sobre a cirurgia de aumento dos seios, a Revista Mais Saúde entrevistou o cirurgião plástico Dr. Marco Dallegrave, especialista pela Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica.
Quais os exames que toda mulher interessada em fazer cirurgia de aumento das mamas deve fazer?
Dr. Marco – Toda mulher que tem interesse em fazer uma cirurgia de aumento das mamas (mamoplastia de aumento), ao passar pelo médico este vai solicitar os exames pré-operatórios que são de extrema importância para cirurgia, pois através dos exames podemos ver se a paciente apresenta alguma patologia que possa contra indicar o procedimento cirúrgico.
Os exames pré-operatórios consistem em: um exame de sangue completo, uma avaliação cardiológica com especialista, um exame de imagem de mama (ecografia da mama ou mamografia) e uma avaliação anestésica com o profissional que irá conduzir a anestesia. É muito importante a paciente ter contato prévio com o anestesista, isto ajuda, entre outras coisas, à paciente ir para a cirurgia mais tranquila.
Qual exame pode avaliar a integridade do implante (silicone) e este pode atrapalhar o exame?
Dr. Marco – Com a utilização dos implantes mamários, um número crescente de mulheres tem buscado exames de imagem para a detecção de lesões que possam ficar obscurecidas.
Sabe-se que a mamografia ainda representa o melhor exame para pesquisa do câncer de mama em mulheres acima de 40 anos com ou sem implantes de silicone e também na detecção de algum problema com o implante. Porém algumas dificuldades podem ser encontradas na avaliação do tecido mamário devido ao implante, o que faz com que seja, às vezes, necessária a complementação com incidências adicionais e outros métodos de imagem.
A manobra de Eklund consiste em uma incidência adicional de mamografia em que o implante é deslocado posteriormente, enquanto o tecido mamário é estendido anteriormente e melhor avaliado.
A Ultrassonografia (ou ecografia) é o principal método adjuvante da mamografia na avaliação do tecido mamário e dos implantes.
A Ressonância magnética representa o melhor exame para o estudo dos implantes, mas ainda tem custo elevado, portanto seu uso está reservado aos casos onde a mamografia e a ecografia não são suficientes.
O risco de câncer de mama aumenta com os implantes de silicone?
Dr. Marco – Não existem evidências de que as cirurgias mamárias estéticas aumentem a predisposição ao câncer de mama, mas apesar disso os exames de rastreamento devem ser realizados periodicamente, principalmente nas mulheres com história de câncer de mama na família.
A cada quanto tempo deve ser feita a troca ou manutenção da prótese?
Dr. Marco – É importante lembrar que os implantes não duram para sempre, portanto, você deve considerar que novas cirurgias no futuro podem ser necessárias. Em geral, os fabricantes recomendam a troca dos implantes a cada 10-15 anos, embora haja pacientes que mantém seus ótimos resultados por períodos mais prolongados e a decisão de troca acaba ocorrendo em virtude de alterações, seja nos exames de imagem, seja no aspecto das mamas ao longo do tempo.
Quais os riscos que a cirurgia de implante de silicone apresenta?
Dr. Marco – O aumento do volume dos seios é um procedimento relativamente seguro. Mas como qualquer operação, há riscos associados com a cirurgia e complicações específicas associadas a este procedimento.
Em relação especificamente ao silicone, um problema é a contratura capsular, que consiste em uma reação do tecido mamário ao redor do implante (uma retração exagerada da cápsula fibrosa normal que se forma em torno da prótese), que determina certo grau de endurecimento à região, quando palpada. Pode ser um incômodo e dependendo do grau desta contratura, alguns casos podem requerer correção cirúrgica.
Em caso de rejeição (contratura capsular) como proceder?
Dr. Marco – É muito importante a paciente sempre estar em contato com seu médico, fazendo as consultas periódicas e exames complementares como já citado acima, assim qualquer evidência de rejeição (contratura capsular) seu médico poderá detectar precocemente este tipo de situação e lhe oferecer o melhor tipo de tratamento.
